氯化琥珀胆碱注射液
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详细说明
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【药品名称】
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通用名称：氯化琥珀胆碱注射液
英文名称：Suxamethonium Chloride
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【成份】
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氯化琥珀胆碱
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【 适应症 】
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去极化型骨骼肌松弛药。可用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
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【用法用量】
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本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用：
1 气管插管时，1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；小儿1～2mg/kg，用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg，静脉或深部肌内注射，肌内注射一次不可超过150mg。
2 维持肌松：一次150～300mg溶于500ml 5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。
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【不良反应】
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1.高血钾症本品引起肌纤维去极化时使细胞内K+迅速流至细胞外。正常人血钾上升0.2～0.5mmol/L；严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等，在本品作用下引起异常的大量K+外流致高血钾症，产生严重室性心律失常甚至心搏停止。 2.心脏作用本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停，尤其是重复大剂量给药最易发生。 3眼内压升高本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。 4.胃内压升高最高可达40cmH2O，并可引起饱胃病人胃内容反流误吸. 5.恶性高热多见于本品与氟烷合用的病人
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【禁忌】
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1 脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。 2 使用抗胆碱酯酶药者慎用.
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【注意事项】
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1.不具备控制或辅助呼吸条件时，严禁使用。 2.忌在病人清醒下给药。 3.严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。 4.接触有机农药患者，已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者，方能使用至足量。 5.为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动，可预先静脉注射小剂量非去极化肌松药（维库溴铵0.5mg）。 6.预先给予阿托品可防止本品对心脏的作用。 7.出现长时间呼吸停止，必须用人工呼吸，亦可输血，注射干血浆或其他拟胆碱酯酶药，但不可用新斯的明
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【特殊人群用药】
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儿童注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇慎用。
老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
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【药物相互作用】
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1 本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射。
2 下列药物可降低假性胆碱酯酶活性，而增强本品的作用。①抗胆碱酯酶药。②环磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗肿瘤药。③普鲁卡因等局麻药。④单胺氧化酶抑制药、雌激素等。
3 与下列药物合用也须谨慎，如：吩噻嗪类、普鲁卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多粘菌素B、新霉素等有去极化型肌松作用，能增强本品作用。
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【药理作用】
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本品与烟碱样受体结合后，产生稳定的除极作用，引起骨骼肌松弛。本品进入体内能迅速被血中假性胆碱酯酶水解，其中间代谢物琥珀酰单胆碱肌松作用很弱。本品静注后先引起短暂的肌束震颤，从眉际和上眼睑等小肌开始，向肩胛和胸大肌、至上下肢，肌松作用60～90秒起效，维持十分钟左右。重复静注或持续滴注可使作用延长。肌松作用60～90秒起效，维持10分钟左右。大剂量，可致心率减慢，也可出现如节性心律和期前收缩等心律失常，组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。剂量超过1g，易发生脱敏感阻滞，使肌张力恢复延迟。本品可引起脑血管扩张，颅内压升高，眼眶平滑肌收缩，眼内压暂时升高，术后肌肉痛，肌球蛋白尿等；长时间去极化可导致肌细胞内K+外流，血钾升高。此外本品可诱发恶性高热。
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【贮藏】
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密闭保存
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【有效期】
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36个月
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【批准文号】
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国药准字H31020599
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【说明书修订日期】
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核准日期：2006年10月18日 修改日期：2010年10月01日
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【生产企业】
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企业名称：上海旭东海普药业有限公司
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生产地址：上海市浦东新区金沪路879号
